AMBIENTE OBESOGÉNICO. ¡Ahí queda eso!

El problema de la obesidad y los estilos de vida. Así como de los propósitos de cambios en estos estilos, y la culpabilización desde el sistema sanitario. Explorando otros modos de actuar.
En Seinäjoki, un pueblo de Finlandia, la tasa de obesidad o sobrepeso en la infancia era del 20% (1 de cada 5).
La incidencia del problema nos hace pensar en un ambiente que favorece la obesidad (y que llaman obesogénico en este trabajo).
Ambiente que favorece el sedentarismo, con innumerables comestibles (no siempre los más sanos, o habitualmente los menos sanos) siempre a nuestro alcance, con una publicidad y facilidad de consumo que los convierte en especialmente atractivos.
Pues bien; en Seinäjoki y con la colaboración de distintos departamentos municipales: salud, atención al niño, urbanismo, nutrición... se desarrollaron propuestas de mejora de patios escolares, aumento del tiempo de la actividad física en los colegios, cambios en los menús escolares, y supresión de dulces. Intervención en la publicidad alimentaria destinada al público infantil (ahora mismo recuerdo varios anuncios de la tele que...), seguimientos de colegios y educación alimentaria a los padres. Resultado: reducción a la mitad de niños sobrepesos / obesos. En seguimiento si esta intervención perdurará o incluso mejorará resultados a medio plazo.

Imagen de Seinäjoky

NIVEL SOCIOECONÓMICO COMO FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE

En el número de Febrero de 2017 de la revista Lancet, aparece un interesante artículo que busca medir la influencia del nivel socio-económico en la mortalidad y en los "años de vida perdidos" , comparándola con la de otros factores de riesgo clásicos (alto consumo de alcohol, sedentarismo, tabaco, hipertensión, diabetes y obesidad).
Como conclusiones principales, proponen la inclusión del nivel socio-económico como factor de riesgo modificable junto con los ya reconocidos apoyándose en los resultados.
Merece la pena echarle un vistazo.
Mientras Oxfam Intermón denuncia que España es el segundo país de la UE (tras Chipre) donde más se disparó la divergencia de rentas.
Y un estudio reciente publicado en el "International Journal of Epidemiology" apunta que las ventajas cardiovasculares asociadas a la dieta mediterránea sólo aparecen en clases socio-económicas medias y altas.

Aunque ya sé que estos no son más que unas pocas publicaciones recientes elegidas para hacernos pensar, desde luego no las únicas, que evidencian el peso del nivel socio-económico como factor de riesgo, a veces conviene recordarlo, para tenerlo en cuenta desde nuestra atención a los pacientes, y para como médicos de nuestra comunidad, proponer intervenciones.
Lecturas de verano...

La gravedad del Real Decreto Ley 16/2012, en datos

Las mentiras del Gobierno sobre la exclusión sanitaria cumplen 5 años

Tras cinco años de la aprobación por parte del Gobierno central del Real Decreto Ley 16/2012 — que ha conllevado la exclusión del Sistema Nacional de Salud (SNS) de cientos de miles de personas — las entidades que forman parte de REDER han publicado nuevos documentos para responder a algunos de los argumentos que se han esgrimido para justificar la necesidad de que entraran en vigor las “medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud”. En este nuevo informe se han calificado como “mitos” las ideas generalizadas acerca de que esta era una reforma inevitable para salvar la Sanidad o que dar tarjeta sanitaria a las personas en situación irregular fomenta el turismo sanitario, entre otras. Tal y como los datos demuestran, todas estas afirmaciones son falsas.

Descarga aquí el informe de REDER : cinco mitos para cinco años de exclusión sanitaria.

Enhorabuena de nuevo a REDER por su trabajo.